# 非甾体抗炎药（NSAIDs）

### 定义

**Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs** — 非甾体类抗炎药，通过抑制环氧合酶（COX）减少前列腺素合成，发挥解热、镇痛、抗炎作用。

### 分类

| 类型 | 代表药物 | 特点 |
| --- | --- | --- |
| 非选择性 COX 抑制剂 | 布洛芬、萘普生、双氯芬酸、吲哚美辛 | 同时抑制 COX-1/COX-2，胃肠副作用较明显 |
| 选择性 COX-2 抑制剂 | 塞来昔布、依托考昔 | 胃肠道副作用相对小，但心血管风险需关注 |
| 其他 | 对乙酰氨基酚（扑热息痛） | 解热镇痛为主，抗炎作用弱，肝毒性是主要风险 |

### 共同不良反应

- **胃肠道** ：黏膜糜烂、溃疡、出血（COX-1 抑制）
- **肾脏** ：肾血流减少 → 肾损伤（COX-1/COX-2 抑制）
- **心血管** ：选择性 COX-2 抑制剂可能增加血栓风险
- **凝血** ：抑制血小板功能（TXA2 减少）

### 作用对比

| 药物 | 解热 | 镇痛 | 抗炎 | 肾毒性 | 胃肠毒性 | 肝毒性 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 布洛芬 | +++ | +++ | +++ | ++ | +++ | + |
| 阿司匹林 | ++ | ++ | +++ | + | +++ | + |
| 对乙酰氨基酚 | +++ | +++ | + | + | + | +++ |
| 塞来昔布 | ++ | ++ | +++ | ++ | + | + |

> 注：+ 越多表示作用越强或风险越高


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