阿斯伯格综合征 (Asperger syndrome)
Asperger syndrome (AS)，曾用诊断分类，2013 年 DSM-5 和 2022 年 ICD-11 已合并入 自闭症谱系障碍 (ASD)，不再作为独立诊断。许多人仍以此身份认同。
核心特征
- 社交互动显著困难，非语言沟通障碍
- 受限且重复的行为模式与兴趣
- 无临床显著的认知或语言发育延迟（区别于典型自闭症）
数据
- 全球约 3,720 万人 (0.51%，2015)
- 男:女 = 1.6:1 ~ 4:1
- 终身病程，症状随年龄可能减轻
临床特点
- 社交 ：被称为 "active but odd" —— 会主动接近他人但方式笨拙，单方面长篇大论、误解他人反应
- 特殊兴趣 ：狭窄领域的 intense 专注（"小教授"），如收集相机型号数据但不在意摄影本身
- 语言 ：词汇早熟但异常——冗长、字面理解、韵律异常、不分场合的正式感
- 动作 ：笨拙、协调性差，感官过敏/迟钝
- 共病 ：焦虑症和抑郁症约 65%，自杀意念约一般人群的 9 倍
- LGBTQIA+ 身份认同率显著高于普通人群
病因与机制
高度遗传性，数百基因相关。环境因素可能在早期发育中起作用（致畸原暴露于受孕后前八周）。镜像神经元理论、弱中央统合理论等假说，均无定论。
治疗
- 无药物直接治疗核心症状
- 社交技能训练、CBT、OT/PT、言语治疗
- 共病用药：利培酮、SSRIs 等（需监测副作用）
- ABA 疗法受到自闭症社群强烈批评 ，被认为可能增加 PTSD 症状
历史
- 1944：Hans Asperger 发表 "autistic psychopathy" 描述
- 1981：Lorna Wing 命名 Asperger syndrome 并引入英语医学界
- 1993/1994：分别纳入 ICD-10 和 DSM-IV
- 2013/2022：被 DSM-5 和 ICD-11 合并入 ASD
社会与文化
- "Aspie" 自称，神经多样性运动（Neurodiversity movement）
- 许多人视其为认知风格差异而非疾病，拒绝 "治愈"
- Greta Thunberg 公开称其为 "superpower"